在眼科医疗领域,疑难复杂病例犹如一座座难以攀登的高峰,考验着医生的专业能力和临床经验。西安华厦眼科医院赵平副院长曾在西安市第一医院任职四十余年,退休后被西安华厦眼科医院聘为业务副院长坐镇白内障/青光眼学科。她凭借其精湛的医术和无畏的探索精神,一次次为患者驱散黑暗,带来光明。
病例呈现:重重困境下的求医之路
患者栾先生,一位70岁的老者,右眼的视力问题成为了他生活中的巨大困扰。视物模糊且逐渐加重,其右眼视力已严重下降至手动光感不到10公分,这使他的日常生活受到了极大限制。
追溯病史,10年前右眼曾进行视网膜手术,这使得他的右眼成为硅油眼。硅油眼是指在视网膜脱离手术后,硅油填充于眼内以促进视网膜复位的一种治疗手段。硅油的存在使得眼底检查变得困难,包括眼底照相和OCT都无法进行,这给诊断和治疗带来了极大的挑战。而且栾先生右眼填充的硅油已经发生了乳化,变得浑浊,更是需要及时取出。
眼部检查时发现,晶状体呈乳白色混浊,瞳孔虽圆但反应迟钝,前房较浅仅约2.4毫米。更为棘手的是,由于硅油的影响,眼底照相和OCT等重要检查均无法进行,这无疑给准确诊断和后续治疗方案的制定带来了巨大阻碍。也正是因为这样的复杂情况,栾先生此前辗转多家医院,均未能得到有效的治疗,这一病例的复杂性和特殊性可见一斑。
手术决策:权衡利弊中的果敢抉择
面对如此复杂的病情,赵平副院长深知手术的难度和风险,但患者强烈的手术意愿和对光明的渴望促使他深入研究病情,寻找解决方案。 栾先生的晶状体膨胀严重,晶体皮质乳化呈乳糜状,若不及时手术干预,晶体皮质穿透晶体囊膜的风险极高,这将极有可能引发过敏性青光眼和眼内炎,进而对眼球造成更为严重的损害。赵平副院长在全面评估病情后,果断决定为患者进行手术治疗,手术方案包括前房硅油取出术和白内障手术(晶体超声乳化摘除联合人工晶体植入)。这一决策不仅需要解决眼前的白内障和硅油眼问题,更要预防可能出现的严重并发症,对手术医生的技术和经验提出了极高要求。
手术过程:精湛技术化解重重难题
手术过程中,困难接踵而至。赵平副院长发现栾先生右眼的晶体悬韧带脱位,这无疑增加了手术的复杂性。然而,凭借丰富的经验和高超的手术技巧,她冷静应对,采用逆向撕囊技术,从难度较大的方向入手,小心翼翼地操作,尽可能减少悬韧带的脱离范围,为后续人工晶体植入创造有利条件。在植入人工晶体时,赵平副院长巧妙地利用晶体攀顶住悬韧带脱离部分,起到支撑作用,确保人工晶体能够稳定植入的同时,还能防止悬韧带的脱位。
整个手术过程犹如在钢丝上行走,每一个步骤都需要精准无误,稍有差池便可能导致手术失败。但赵平副院长凭借其精湛的技术,成功地完成了这一复杂的手术操作。
治疗效果:点亮希望的光明之窗
术后,栾先生的视力提升至0.04,手术的成功为栾先生带来了惊喜的治疗效果,这对于曾经辗转多家医院未能完成手术、手术意愿强烈的栾先生来说,无疑是一个巨大的喜讯。复查时,患者的视力依然维持在0.04,栾先生对此感到非常满意。
值得一提的是,尽管OCT结果显示视网膜萎缩,但由于手术及时,成功避免了过敏性青光眼和视神经炎的发生,保住了眼球,阻止了病情的进一步恶化。
这一结果不仅体现了手术的有效性,更彰显了赵平副院长在处理疑难复杂病例时的先见之明和卓越能力。
栾先生的病例只是赵平副院长众多成功治疗的疑难复杂病例中的一个缩影。这一病例充分展示了西安华厦眼科医院在面对眼科疑难病症时的强大实力,以及赵平副院长精湛的手术技术、准确的病情判断能力和丰富的临床经验。 在眼科医疗的道路上,赵平副院长将继续带领团队勇攀高峰,不断挑战疑难复杂病例,为更多像栾先生这样的患者带来光明与希望。相信在她的引领下,西安华厦眼科医院将在眼科领域不断取得新的突破,为守护患者的视力健康贡献更多的力量。