近日,西安华厦眼科医院屈光中心曹文娟主任作为第一作者的研究论文,正式发表于国际眼科专业期刊《Photodiagnosis and Photodynamic Therapy》(SCI收录)。该期刊影响因子持续位居学科前列,在眼科领域具有广泛的学术影响力。论文的成功发表,意味着华厦眼科在ICL手术术前精准评估方面的研究成果,获得了国际学术界的专业认可。
作为一项源自真实临床场景的研究,该成果直接回应了ICL手术中“如何更精准预测术后拱高”这一关键问题。论文采用倾向得分匹配(PSM)的严谨研究设计,系统比较了Pentacam与Sirius两种主流设备的预测效能,研究结论对临床实践具有直接指导价值,也为行业内ICL手术体系的完善提供了重要参考。
研究背景:ICL手术里的“高度”很关键
ICL晶体植入术,简单说就是把一枚超薄的“隐形眼镜”放进眼睛里,不用切削角膜,就能矫正近视。因不损伤角膜组织、视觉质量优异、可逆性强等优势,已成为近视手术的主流术式之一。
但这枚晶体放进去之后,并不是越靠前或越靠后越好。医学上把“晶体前表面到人眼自身晶状体前表面的距离”叫做拱高,就像晶体在眼睛里“架”起来的高度。正常的拱高范围在250到750微米之间——大概是几根头发丝的厚度。
这个“高度”为什么重要?太低了,晶体可能蹭到自身的晶状体,时间久了有白内障风险,还可能出现眩光、移位;太高了,又会把虹膜往前顶,挤占眼内空间,严重的可能影响房水循环,甚至诱发青光眼等严重并发症。所以,如何在术前精准预测术后拱高,科学选择晶体尺寸,是手术安全长效的关键。
科学求证:历时近6年找到一把“预测尺”
该研究回顾性纳入在2018年2月至2023年12月期间213例接受ICL植入术患者的临床资料。时间跨度将近六年。
为了确保研究结果公平、客观,团队采用了一种“倾向得分匹配”的方法,最终形成了各79对(共158只眼)可供直接对比的“对照组”,让预测能力在几乎相同的患者条件下“同台竞技”。
研究结果显示:
尽管本研究存在回顾性设计等局限性,但明确了前房深度与异常拱高、术后并发症的关联,同时对比了两款主流设备的检测差异。
研究提示临床工作应转变思路:相较于角膜直径,需重点参考前房深度等前房相关参数完成ICL镜片选型。
后续需开展前瞻性、配对检测、长期随访研究,持续优化拱高预测模型,进一步提升ICL手术的安全性。
临床价值:术前评估更精准,手术质量更有底
该研究成果与每一位考虑做ICL手术的近视患者息息相关:
选晶体尺寸更有依据。过去医生选晶体大小,角膜直径是重要参考。现在明确了前房深度的预测价值,医生在制定方案时,会把前房深度放在更重要的位置,综合多个参数判断,晶体尺寸选得更准,术后拱高处于理想范围的概率就更大。
风险预判更提前。术前检查发现前房特别浅的患者,医生会提前评估ICL手术是否适合,或选择更合适的晶体型号,把风险想在前面,术后的质量就多一层保障。
检查结果解读更规范。不同设备的测量数据各有特点,需根据所用设备的特点来解读报告,才能给出更精准的手术建议。
简单来说,这项研究让ICL术前评估从“经验依赖”向“数据说话”又迈进了一步。对于患者而言,意味着术前检查更精准、方案设计更个性化、术后质量更有保障。
学术深耕:临床与科研的双向精进
此次SCI论文的发表,不仅是曹文娟主任深耕屈光手术领域多年取得的突破性成果,也是华厦眼科深耕临床研究,坚持以学术引领学科高质量发展的一个缩影。
多年来,华厦眼科屈光团队围绕角膜生物力学、ICL术前精准评估、高度近视视觉质量、术后干眼管理等多个方向持续深耕,多项研究成果发表于国内外眼科专业期刊,形成了较为系统的学术积累。团队骨干多次受邀在国内外权威学术平台发言与交流,学术影响力稳步提升。
未来,华厦眼科将继续扎根临床、深耕学术,把更多研究成果转化为实实在在的诊疗优势,让每一位患者都能享受到更科学、更精准、更优质的近视矫正服务。